O que é Colonoscopia?
A colonoscopia é um exame que visualiza o interior do intestino grosso e região final do intestino delgado (o íleo terminal) por meio de um tubo flexível, que contém lentes, luz própria e uma câmera digital em sua extremidade. Este tubo, chamado videocolonoscópio, é introduzido pelo ânus e permite a visualização do intestino, a documentação fotográfica e, quando necessário, a realização de biópsias ou procedimentos terapêuticos.
Como é o preparo?
Para realização do exame é necessário que o paciente faça um preparo com dieta e laxativos, para que o intestino esteja livre de resíduos fecais. O preparo provoca uma diarréia intensa, e é realizado com dieta e bisacodil na véspera; e manitol na manhã do dia do exame. É essencial um jejum absoluto (inclusive água), por um período de, no mínimo, 3 horas antes do exame.
A fim de se evitar complicações hemorrágicas, é necessário suspender o uso de anticoagulantes, anti-agregantes plaquetários e anti-inflamatórios 5 dias antes do exame, e informar ao médico endoscopista a presença de alguma condição que comprometa a coagulação sangúinea. Vale ressaltar que é importante consultar seu médico sempre, antes de suspender qualquer medicação.
Como é o exame?
Inicialmente, o paciente terá uma veia puncionada para administração de soro fisiológico e medicações sedativas. Estas diminuem a ansiedade e proporcionam maior conforto durante o exame; têm efeito hipnótico (sono) e amnésico, sendo comum o paciente não se lembrar do exame, nem de episódios ocorridos momentos depois. O exame tem duração média de 30 minutos, sendo necessário que o paciente permaneça em repouso após a sua realização por, no mínimo, 30 minutos, até que se sinta confortável para retornar para casa.
É importante enfatizar que o exame poderá ser incompleto ou algumas lesões poderão não ser vistas se o preparo intestinal não estiver adequado, ou seja, se ainda houver grande quantidade de fezes no intestino. Neste caso, o exame poderá ser suspenso e reagendado com novo preparo intestinal. Obstruções como tumores e neoplasias, alterações anatômicas como aderências e megacólon também dificultam ou impedem a passagem do aparelho, inviabilizando a avaliação de toda a extensão proposta.
Respeitando critérios de segurança e as normas da legislação Brasileira (SS-169/96, CFM 1.409/94 e SS-SP 2/2006) é obrigatória a presença de um acompanhante adulto, lúcido e previamente identificado durante todo o período em que o paciente permanecer na clínica. O exame somente será realizado na presença física do mesmo, desde o momento da chegada do paciente até o término do atendimento.
Recomendações após o exame
Devido ao uso de sedativos, após o exame o paciente não poderá dirigir, bem como não se recomenda andar na garupa de motos. O ideal, é retornar para casa e fazer repouso. Não se deve realizar atividades físicas e tarefas que necessitem de atenção (p.ex. operar máquinas e objetos cortantes) por um período de no mínimo 8 horas.
Após o exame, recomenda-se fazer refeições leves, pouco condimentadas e não gordusosas. Ingerir bastante líquido para repror que foi perdido durante o preparo. As medicações habituais também podem sem ingeridas após o paciente estar bem acordado.
Podem ocorrer complicações?
A colonoscopia é um procedimento bastante seguro, no entanto, não é isenta de riscos. As complicações mais frequentes são a flebite (dor e inchaço no trajeto da veia puncionada), náuseas e desconforto abdominal após o exame, devido à presença de gases no intestino. Quando ocorrem, são sintomas habitualmente leves e passageiros. Complicações mais graves, incluindo alterações cardiorrespiratórias (como hipotensão e depressão respiratória) são incomuns, e podem estar relacionadas à medicação sedativa ou ao próprio procedimento. Perfuração e sangramento são complicações raras, mais frequentes em exames terapêuticos (biópsias, polipectomias, mucosectomia, dentre outros).
É importante o paciente reconhecer os sinais iniciais de complicações, como distensão e dor abdominal intensas, dificuldade de eliminar flatos, febre, sangramento retal em grande quantidade e, imediatamente, contatar à equipe de endoscopia. Vale ressaltar que nosso serviço dispõe de recursos necessários para assistência à saúde diante de qualquer intercorrência ou complicação.
Obs.: O objetivo destas informações é apenas fornecer orientações gerais, não substituindo o aconselhamento médico definitivo. É essencial que discuta com o seu médico acerca da sua condição clínica específica. Para maiores esclarecimentos, agende uma consulta com nossa equipe.